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Personal
Details |
敬称(選択) Title: |
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名前 First
Name: |
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名字 Last
Name: |
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会社名 Company Name: |
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生年月日(選択) Date
of Birth: |
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メールアドレス Email
Address: |
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メールアドレス確認 Confirm Email Address: |
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電話番号(国番号から)
始めの0を省き、頭に国番号の81を加える
Phone
Number: |
↑03-1234-5678の場合
(include country code) |
携帯の電話番号 Mobile
Number: |
(include
country code) |
電話に都合のいい時間(適当)
Best Time To
Call: |
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Address Information
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住所1(番地から市区町村まで)
Address (Line1): |
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住所2(1で書ききれない場合)
Address (Line2): |
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都道府県 City/Town: |
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州(N/Aと記入) State/Province: |
(enter N/A if not applicable) |
郵便番号(7桁) Zip/Postal Code: |
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国(Japanを選択) Country: |
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Payment
Information |
手数料の受け取り形式
(このまま)
Commission Scheme: |
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受け取り方法(Chequeを選択)
Payment Method: |
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最低受け取り金額
($100以上がおすすめ)
Payment Payable To: |
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Wire
Info: |
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Enter Site
Information |
ホームページの数 Number of
Sites: |
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ホームページのURL URL(s): |
1行に1つのURLを記入
Example: (http://www.housewinnings.com) (Enter 1 URL Per Line) |
1日の訪問者(ユニーク)の数
Estimated Daily Unique Visitors: |
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サイトの説明
Description of
Site(s): |
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Casino-On-Netの宣伝の仕方
How exactly do you plan on marketing Casino-On-Net & Or HouseWinnings: |
E-MAILや過激な方法はだめ
(NO E-MAIL or INCENTIVIZED MARKETING METHODS) |
Final
Information |
ユーザーネーム
Choose User
Name: |
4〜20文字で
(4-20
Characters) |
パスワード
Choose Password: |
4〜10文字で
(4-10
Characters) |
パスワード確認
Confirm Password: |
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このサイトをどこで知りましたか?
How
Did you Find out about HouseWinnings?: |
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HTMLメールは見られますか?
Can you View HTML E-Mail?: |
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Enter your Friends' or Colleagues'
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earn 10% of their earnings for life: |
(Enter 1 Address Per Line) |
カジノ関係以外のサイトを運営していますか?
Do you
own other non-casino-related domains or sites?: |
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規約に同意します
I agree to Terms &
Conditions: |
←チェック
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